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Un médico explica qué es la enfermedad hepática metabólica que afecta a más de la cuarta parte de los adultos en España (se abre en una pestaña nueva)

El doctor Rafael Bañares reclama cribados tempranos en atención primaria y hábitos de vida saludables para evitar el avance descontrolado de los síntomas “El hígado tiene una gran capacidad de regeneración”: una nutricionista indica los alimentos que recuperan este órgano Al hablar de salud metabólica, la atención suele centrarse en las clásicas mediciones de glucosa, colesterol, tensión arterial o peso, y a menudo el hígado pasa desapercibido . Sin embargo, la enfermedad esteatósica hepática de origen metabólico, antes conocida como hígado graso no alcohólico, afecta a alrededor de la cuarta parte de la población adulta en España, según la Federación Española del Hígado . Este año, la Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud ha aprobado la primera resolución específica sobre ella. “Hay que matizar que esta enfermedad tiene diferentes fases: tiene una primera fase en la que existe exclusivamente depósito excesivo de grasa dentro de las células del hígado, pero esto no se acompaña de otros efectos”, explica el doctor Rafael Bañares, presidente de la Asociación Española para el Estudio del Hígado ( AEEH ) y jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. “Pero en otros pacientes hay presencia de inflamación, como consecuencia de ese depósito de grasa, y como consecuencia de esta inflamación aparecen cicatrices, lo que llamamos fibrosis, que es lo que condiciona la enfermedad hepática grave”, añade Bañares. “Afortunadamente, no todos los pacientes que tienen enfermedad grasa simple tienen fibrosis o inflamación”, aclara el doctor Bañares. Si la inflamación y la fibrosis progresan sin control, el tejido hepático sufre alteraciones estructurales graves que pueden derivar en cirrosis o cáncer de hígado. Los factores de riesgo Entre los principales factores de riesgo, el hepatólogo destaca la obesidad, la diabetes, el sedentarismo y las deficiencias nutricionales, aunque advierte de que la enfermedad no está ligada exclusivamente al exceso de peso. Por otro lado, señala un factor que acelera la progresión del daño de forma determinante: “El consumo de alcohol es un factor que hace que la enfermedad pueda tener una progresión acelerada y negativa”. “Una misma cantidad de alcohol consumida por una persona sin enfermedad metabólica tiene un impacto mucho menor que si el paciente ya tiene enfermedad grasa metabólica, multiplicando de manera muy importante la progresión”, remarca el especialista. Uno de los mayores obstáculos para abordar esta afección es su carácter asintomático, ya que las manifestaciones clínicas suelen aparecer únicamente en fases muy avanzadas. “Casi nunca hay síntomas específicos relacionados con el hígado, por eso la importancia del cribado, porque no hacerlo supone una pérdida de oportunidades de tratar la enfermedad y de prevenir que progrese”, subraya el doctor Bañares. Herramientas para la prevención Pese a la aprobación de una resolución específica por parte de la OMS para integrar la salud hepática en las estrategias contra las enfermedades no transmisibles, los especialistas aseguran que la prevención en atención primaria sigue siendo insuficiente. El 81,5% de los médicos de atención primaria aseguraron no disponer de protocolos para el diagnóstico y manejo de la enfermedad hepática metabólica en una encuesta publicada en 2025 en la revista Medicina de Familia SEMERGEN, en la que participaron 362 facultativos. “No hay cribado suficiente. No está incorporado en la práctica clínica habitual en atención primaria pensar que esta enfermedad existe”, ratifica el hepatólogo. Sin embargo, sí existen herramientas sencillas en las analíticas convencionales para evaluar la salud del hígado, como las transaminasas o el índice FIB-4, “un cálculo matemático basado en la edad, las plaquetas y las transaminasas que permite diferenciar de forma rápida a los pacientes con acumulación simple de grasa, de aquellos que tienen mayor riesgo de presentar inflamación y fibrosis”, especifica el médico. En cuanto a los hábitos cotidianos que pueden ayudar a prevenir o frenar el desarrollo de la enfermedad, el doctor Bañares incluye el seguimiento de la dieta mediterránea, el ejercicio físico prescrito y monitorizado, el consumo cero de alcohol y el abordaje integral de estas estrategias desde la infancia. “Tampoco se debe llegar a un estado de sobrealarma, porque los enfermos que realmente tienen una afección que compromete su pronóstico son aquellos con inflamación y fibrosis”, precisa el especialista, que además añade que para estos casos comienzan a emerger opciones de tratamiento farmacológico específico autorizadas por agencias reguladoras, ahora mismo pendientes de autorización de precio en España.

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Hace 1 h

«La diabetes tipo 2 no duele, y cuando da síntomas ya vamos tarde», explica la Dra. Aída Cadenas, del Servicio de Endocrinología del Hospital Quirónsalud Bizkaia (se abre en una pestaña nueva)

La endocrinóloga insiste en la importancia del diagnóstico precoz de una enfermedad que afecta a unas 172.000 personas en Euskadi En Euskadi, alrededor de 172.000 personas padecen diabetes, lo que representa aproximadamente el 7,5% de [Leer más...] The post «La diabetes tipo 2 no duele, y cuando da síntomas ya vamos tarde», explica la Dra. Aída Cadenas, del Servicio de Endocrinología del Hospital Quirónsalud Bizkaia first appeared on Diario Digital de Teruel .

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La Diputación respalda a la Asociación Círculo Azul en la víspera del Día Mundial de la Diabetes (se abre en una pestaña nueva)

La diputada Maribel Mansilla en representación de la institución provincial se ha acercado esta mañana a la mesa informativa y de cuestación que la Asociación Círculo Azul ha instalado frente al Palacio Provincial, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes , que se conmemora el 14 de noviembre. Mansilla ha mostrado el apoyo de la Diputación de Ciudad Real a la entidad y ha conversado con sus responsables sobre las necesidades de las familias que conviven con esta enfermedad. La Asociación Círculo Azul es una organización sin ánimo de lucro de ámbito provincial, con sede en Ciudad Real, creada por padres y madres de niños y familias con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Con apenas cuatro años de trayectoria, agrupa ya en torno a 30 familias de toda la provincia y ofrece recursos, acompañamiento e información a quienes acaban de recibir el diagnóstico o llevan tiempo conviviendo con la enfermedad. Su presidente, Andrés Alba Plaza, ha recordado que el 14 de noviembre se conmemora el nacimiento de Frederick Grant Banting, el médico canadiense que descubrió la hormona insulina en 1921 , y ha subrayado, además, que la diabetes engloba un conjunto de enfermedades con un rasgo común, la alteración de los niveles de glucosa en sangre, y que tan perjudicial es el exceso, como el defecto, por ello, las bajadas de azúcar exigen actuar de inmediato, mientras que las hiperglucemias mantenidas en el tiempo pueden tener consecuencias muy graves. La diputada Maribel Mansilla con la asociación Círculo Azul en la víspera del Día Mundial de la Diabetes / Lanza La asociación reclama equipos multidisciplinares en la sanidad que integren endocrinología, enfermería, psicología y nutrición . A ello suma su apuesta por la educación diabetológica, imprescindible para que los pacientes aprendan a autogestionar su enfermedad. También consideran que sería necesaria la presencia de enfermeros escolares en centros educativos, especialmente donde hay alumnado con diabetes, o la financiación pública del glucagón nasal, más sencillo de administrar por cualquier persona en una emergencia. La entidad apoya la investigación para lograr una cura y colabora con la Fundación Diabetes CERO . El domingo 15 de noviembre tienen previsto celebrar la V Marcha Solidaria en Ciudad Real capital bajo el lema “Sin ciencia no hay cura, sin apoyo no hay ciencia”.

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La ProvinciaGeneral

La diabetes afecta ya a más de 200.000 canarios y hasta la mitad desconoce su diagnóstico (se abre en una pestaña nueva)

Canarias tampoco escapa de la diabetes. Más de 200.000 personas padecen ya esta enfermedad crónica en las Islas, una cifra que representa casi uno de cada diez isleños según datos del Servicio Canario de la Salud (SCS). Lejos de mejorar, la prevalencia ha crecido en los últimos años. Sin embargo, el principal problema radica en que hasta la mitad de los afectados desconoce su diagnóstico. "El dato más preocupante quizás viene también asociado al hecho de que hay entre un 30 y un 50% de la población que tiene diabetes y no lo sabe, y ese desconocimiento hace que no tengas capacidad de gestión", señala la vicepresidenta de la Sociedad Canaria de Endocrinología, Elena Jerez.

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Hace 4 h

Los veterinarios de Sevilla alertan de los síntomas de la diabetes en perros y gatos (se abre en una pestaña nueva)

La diabetes no es una enfermedad exclusiva de las personas. También afecta a perros y gatos y, si no se detecta a tiempo, puede provocar problemas graves de salud. Con motivo del Día Mundial de la Diabetes, que se celebra este sábado 14 de noviembre, el Colegio de Veterinarios de Sevilla ha difundido una serie […] Este artículo Los veterinarios de Sevilla alertan de los síntomas de la diabetes en perros y gatos fue publicado originalmente en Sevilla Actualidad .

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Hace 6 h

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Un médico explica qué es la enfermedad hepática metabólica que afecta a más de la cuarta parte de los adultos en España (se abre en una pestaña nueva)

El doctor Rafael Bañares reclama cribados tempranos en atención primaria y hábitos de vida saludables para evitar el avance descontrolado de los síntomas “El hígado tiene una gran capacidad de regeneración”: una nutricionista indica los alimentos que recuperan este órgano Al hablar de salud metabólica, la atención suele centrarse en las clásicas mediciones de glucosa, colesterol, tensión arterial o peso, y a menudo el hígado pasa desapercibido . Sin embargo, la enfermedad esteatósica hepática de origen metabólico, antes conocida como hígado graso no alcohólico, afecta a alrededor de la cuarta parte de la población adulta en España, según la Federación Española del Hígado . Este año, la Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud ha aprobado la primera resolución específica sobre ella. “Hay que matizar que esta enfermedad tiene diferentes fases: tiene una primera fase en la que existe exclusivamente depósito excesivo de grasa dentro de las células del hígado, pero esto no se acompaña de otros efectos”, explica el doctor Rafael Bañares, presidente de la Asociación Española para el Estudio del Hígado ( AEEH ) y jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. “Pero en otros pacientes hay presencia de inflamación, como consecuencia de ese depósito de grasa, y como consecuencia de esta inflamación aparecen cicatrices, lo que llamamos fibrosis, que es lo que condiciona la enfermedad hepática grave”, añade Bañares. “Afortunadamente, no todos los pacientes que tienen enfermedad grasa simple tienen fibrosis o inflamación”, aclara el doctor Bañares. Si la inflamación y la fibrosis progresan sin control, el tejido hepático sufre alteraciones estructurales graves que pueden derivar en cirrosis o cáncer de hígado. Los factores de riesgo Entre los principales factores de riesgo, el hepatólogo destaca la obesidad, la diabetes, el sedentarismo y las deficiencias nutricionales, aunque advierte de que la enfermedad no está ligada exclusivamente al exceso de peso. Por otro lado, señala un factor que acelera la progresión del daño de forma determinante: “El consumo de alcohol es un factor que hace que la enfermedad pueda tener una progresión acelerada y negativa”. “Una misma cantidad de alcohol consumida por una persona sin enfermedad metabólica tiene un impacto mucho menor que si el paciente ya tiene enfermedad grasa metabólica, multiplicando de manera muy importante la progresión”, remarca el especialista. Uno de los mayores obstáculos para abordar esta afección es su carácter asintomático, ya que las manifestaciones clínicas suelen aparecer únicamente en fases muy avanzadas. “Casi nunca hay síntomas específicos relacionados con el hígado, por eso la importancia del cribado, porque no hacerlo supone una pérdida de oportunidades de tratar la enfermedad y de prevenir que progrese”, subraya el doctor Bañares. Herramientas para la prevención Pese a la aprobación de una resolución específica por parte de la OMS para integrar la salud hepática en las estrategias contra las enfermedades no transmisibles, los especialistas aseguran que la prevención en atención primaria sigue siendo insuficiente. El 81,5% de los médicos de atención primaria aseguraron no disponer de protocolos para el diagnóstico y manejo de la enfermedad hepática metabólica en una encuesta publicada en 2025 en la revista Medicina de Familia SEMERGEN, en la que participaron 362 facultativos. “No hay cribado suficiente. No está incorporado en la práctica clínica habitual en atención primaria pensar que esta enfermedad existe”, ratifica el hepatólogo. Sin embargo, sí existen herramientas sencillas en las analíticas convencionales para evaluar la salud del hígado, como las transaminasas o el índice FIB-4, “un cálculo matemático basado en la edad, las plaquetas y las transaminasas que permite diferenciar de forma rápida a los pacientes con acumulación simple de grasa, de aquellos que tienen mayor riesgo de presentar inflamación y fibrosis”, especifica el médico. En cuanto a los hábitos cotidianos que pueden ayudar a prevenir o frenar el desarrollo de la enfermedad, el doctor Bañares incluye el seguimiento de la dieta mediterránea, el ejercicio físico prescrito y monitorizado, el consumo cero de alcohol y el abordaje integral de estas estrategias desde la infancia. “Tampoco se debe llegar a un estado de sobrealarma, porque los enfermos que realmente tienen una afección que compromete su pronóstico son aquellos con inflamación y fibrosis”, precisa el especialista, que además añade que para estos casos comienzan a emerger opciones de tratamiento farmacológico específico autorizadas por agencias reguladoras, ahora mismo pendientes de autorización de precio en España.

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Hace 9 h

Maldita.esSociedad

¿Novedades sobre lo saludable o no que es un zumo de naranja? El estudio del CSIC, en jóvenes, lo compara con otras bebidas azucaradas, no con comerse la fruta entera (se abre en una pestaña nueva)

Por qué es preferible la naranja entera al zumo de varias de ellas Comer pocas frutas y verduras es un factor importante dentro de los muchos que pueden aumentar el riesgo de distintas enfermedades. “El zumo natural puede facilitar su consumo y aportar nutrientes esenciales y compuestos bioactivos”, señalan los autores de esta revisión sistemática . Sin embargo, añaden, “ su inclusión en las guías de alimentación saludable sigue siendo controvertida debido a su menor contenido de fibra dietética y mayor contenido de azúcares libres en comparación con las frutas y verduras enteras”. De hecho, las guías de alimentación saludable como el Plato de Harvard, recomiendan limitar el zumo, incluso el de “100% de fruta” : “el jugo contiene tanta azúcar y tantas calorías como los refrescos azucarados”, indica la Universidad de Harvard en su página web. Hay varios motivos por los que la diferencia es tan evidente a comerse la fruta entera. El primero, la saciedad : en el momento que nos metemos un gajo de naranja a la boca, se desencadenan los procesos necesarios para activar las señales de saciedad. De ahí que, por norma general, nos comamos una naranja, no las tres o cuatro que exprimimos para hacernos un zumo. Además, esas tres o cuatro piezas licuadas nos las bebemos mucho más rápido : al comer la naranja, tardamos más en pelarla, masticarla y tragarla, por lo que el tiempo que tardan en absorberse los azúcares que hayamos podido liberar con la acción de la masticación es mayor (y menor el pico de glucosa). Por último, por muy exhaustiva que sea la masticación, el resultado nunca será como el que conseguimos usando un exprimidor , lo que se traduce en que las paredes celulares en las que se encuentran esos azúcares no quedarán tan “machacadas” ( que es precisamente lo que libera los azúcares simples ). Por qué los efectos del azúcar de la fruta son diferentes si la tomamos entera que en zumo Como explica Gemma del Caño , experta en calidad y seguridad alimentaria, igual que hacemos una distinción entre los distintos tipos de grasa, también debemos hacerla con el azúcar. No es lo mismo el que está naturalmente presente en lácteos o en frutas que el azúcar libre , como el que se añade a los productos, pero ojo, también el que se encuentra en miel o zumos de frutas . Aquí, aunque esté naturalmente presente, “ en el cuerpo se comporta como azúcar libre, con similares efectos incluso al azúcar añadido ”, explica Del Caño. En relación a este tipo de azúcares, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que lo recomendable es que no consumiésemos más de 25 gramos al día. Sin embargo, las guías de alimentación saludable más actuales van un paso más allá , siguiendo las recomendaciones de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) , que concluye que no se puede establecer un nivel máximo de ingesta tolerable en azúcares alimentario s. “Conclusión: la ingesta de azúcares libres y añadidos debe ser lo más baja posible . Sin dramas, pero con cabeza”, aclara la experta. ¿Qué concluye el estudio del CSIC sobre la diferencia entre el zumo de naranja y el resto de bebidas azucaradas? Ahora, un grupo de investigadores del Centro de Edafología y Biología Aplicada del Segura (CEBAS) del CSIC ha vuelto a comparar el zumo de naranja natural con otros tipos de bebida azucarada . “Los resultados de nuestro estudio demuestran que en el zumo de naranja hay una serie de componentes que constituyen una ‘matriz alimentaria’ (todos aquellos componentes del zumo, desde los minerales, hasta pequeñas cantidades de fibra y carbohidratos complejos, vitaminas y polifenoles) que contribuyen a moderar la absorción inicial y el pico postprandial (después de la comida) de glucosa ”, explica Maite García Conesa, del grupo de autores del estudio. “Esto implica que ciertamente es mejor consumir un zumo de naranja 100% que una bebida que solo contenga azúcares ”, añade. Respecto a la comparación con zumos industriales y bebidas azucaradas, García indica que no sería adecuado ponerlos todos en el mismo saco y que, primero, habría que conocer su composición . En el estudio, que se realizó en un grupo de 25 jóvenes sanos con peso corporal saludable , se encontró que el nivel de glucosa solo 15 minutos después del consumo del zumo de naranja 100 % era inferior (95,9 mg/dL) que el de una bebida con 0 % de zumo (108,7 mg/dL). “Esto apunta a una moderación de la velocidad de absorción atribuible a la propia química de los componentes de la fruta”, explica en The Conversation Francisco A. Tomás-Barberán, también autor del estudio. Sin embargo, esto ni justifica lo que afirman algunos titulares ni demuestra que el zumo 100% sea saludable. “El estudio es interesante desde un punto de vista mecanístico, pero sus implicaciones prácticas me parecen mucho más modestas de lo que sugieren algunos titulares”, señala el dietista-nutricionista, biólogo y divulgador Juan Revenga. “Convertir ese resultado en el titular ‘el zumo de naranja reduce los picos de glucosa’ es, por tanto, técnicamente cierto pero nutricionalmente muy incompleto”, continúa y añade que en la vida real existe otra posibilidad mucho más relevante desde el punto de vista nutricional: comer la fruta entera . Tus pistas nos ayudan a desmentir bulos Investiga con nosotros en LA BULOTECA → Sigue siendo preferible la naranja a su zumo García coincide con Revenga y subraya el mensaje inicial: “No es lo mismo comerse una naranja recién pelada que beberse un zumo”, por todos los motivos anteriores. “El problema práctico de los zumos no es únicamente cómo se comportan sus azúcares durante los primeros minutos tras una toma aislada. Son productos agradables, fáciles de consumir y de repetir, y existe además entre buena parte de la población la percepción de que ‘beber fruta’ equivale nutricionalmente a comerla ”, recuerda Revenga. Esto se traduce en que ese vasito de zumo puede sucederse de otro en la misma comida o añadirse a otras fuentes de azúcares libres a lo largo del día. “Por eso las recomendaciones de salud pública no se construyen a partir de diferencias de unos pocos miligramos por decilitro en un pico glucémico experimental, sino considerando el patrón habitual de consumo y las alternativas disponibles ”, concluye el dietista-nutricionista. ¿Quiere esto decir que debamos evitar el zumo de naranja a toda costa? No. “Puede ser una opción en el contexto de un consumo moderado de azúcares totales con la dieta”. Una vez más: lo importante a considerar es la alimentación en su conjunto . En palabras de Diana Díaz Rizzolo, nutricionista e investigadora sobre diabetes en la Universidad de Columbia (Nueva York) y profesora en la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) en cualquier estudio en alimentación la pregunta no es tanto si algo “es bueno o malo”, ya que “la ciencia no es una dicotomía” . “Habría que preguntarse si es más bueno ‘que…’ o menos bueno ‘que…’. Es decir, es mejor o peor en comparación a qué otra alternativa. Porque, por ejemplo, si comparamos el zumo de naranja con agua, probablemente será más perjudicial para la salud cardiometabólica”, añade la experta. En este caso, las conclusiones del estudio señalan que una bebida de zumo de naranja 100% ‘es mejor que’ otro tipo de refrescos y bebidas azucaradas, pero no ‘mejor que’ una naranja entera. Tampoco concluyen que el zumo de naranja sea saludable per se . De hecho, García añade que, a pesar de que, si nos apetece, de vez en cuando podemos sustituirla por un zumo, “siempre que haya una naranja, la preferiría” . De nuevo: no hay por qué demonizar, ni el zumo ni ningún otro alimento , pero sí ser conscientes de por qué lo estamos tomando: no porque busquemos la alternativa más saludable, sino porque nos apetezca, de forma puntual, darnos ese pequeño homenaje. Dentro de una alimentación saludable, no tendremos de qué preocuparnos. Este contenido fue publicado el 18 de octubre de 2026 en la web de Consumer.

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Hoy, hace 18 h

eldiario.esGeneral

¿Estás cansado todo el tiempo? Lo que debes saber sobre la vitamina B12 y el aumento de energía (se abre en una pestaña nueva)

Los centros de medicina estética no paran de alabar las inyecciones de vitamina B12 como "tónico energizante". Pero, ¿realmente nos hacen sentir con más energía? Un neurólogo, sobre los suplementos de omega-3 para la memoria: “La prevención del deterioro cognitivo requiere un abordaje múltiple” Si pasas tiempo en las redes sociales, es posible que hayas visto a propietarios y empleados de centros de medicina estética describir las inyecciones de vitamina B12 como un “tónico energizante ”. Según dicen, cuando se sienten agotados o se enfrentan a una semana ajetreada, una inyección rápida les ayuda a sobrellevarla. Algunos spas médicos afirman que muchas personas notan un aumento de energía en uno o dos días y recomiendan una inyección cada pocas semanas. La vitamina B12 es esencial para la salud, y las personas que no ingieren suficiente pueden sentirse agotadas o incluso peor. Sin embargo, la mayoría de las personas ya tienen niveles suficientes de vitamina B12, y para ellas es poco probable que las dosis adicionales ayuden. Esto es lo que necesitas saber sobre la función de la vitamina B12, quiénes tienen niveles bajos y cuándo hacerse un análisis. ¿Qué es la vitamina B12? La vitamina B12 se encuentra de forma natural en alimentos de origen animal como la carne, el pescado, los huevos y los lácteos, y se añade a algunos cereales para el desayuno y a las levaduras nutricionales. Ayuda al organismo a producir glóbulos rojos y ADN , y mantiene el correcto funcionamiento del sistema nervioso. También interviene en la transformación de los alimentos en energía, de ahí su reputación como potenciadora energética. Cuando alguien tiene niveles insuficientes de vitamina B12, puede desarrollar anemia, problemas de memoria, depresión y fatiga, explica Andrea Dean, hematóloga del centro médico de la Universidad Loyola de Chicago. Si los niveles son muy bajos, también puede aparecer entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies. ¿Por qué algunas personas tienen niveles bajos de vitamina B12? Consumir alimentos ricos en vitamina B12 no es suficiente para garantizar unos niveles adecuados. Para absorber esta vitamina, el estómago debe producir la cantidad adecuada de ácido, junto con una proteína llamada factor intrínseco. Cuando alguien tiene deficiencia de vitamina B12 a pesar de llevar una dieta equilibrada, suele deberse a que padece una afección que reduce la producción de ácido gástrico (como la gastritis) o a la anemia perniciosa, una enfermedad autoinmune en la que el estómago deja de producir el factor intrínseco. Aproximadamente el 4 % de los adultos estadounidenses presenta niveles bajos de vitamina B12, y la deficiencia es más frecuente en adultos de 60 años o más. Otros factores que aumentan el riesgo son la pérdida de peso o la cirugía gástrica, enfermedades digestivas como la celiaquía o la enfermedad de Crohn y el consumo excesivo de alcohol. Tomar durante mucho tiempo la metformina, un medicamento para la diabetes, o fármacos que reducen la acidez también puede reducir los niveles de vitamina B12. Los veganos y algunos vegetarianos también pueden sufrir esta deficiencia, a menos que consuman alimentos enriquecidos o tomen un suplemento. Cuando alguien tiene deficiencia de vitamina B12 a pesar de llevar una dieta equilibrada, suele deberse a que padece una afección que reduce la producción de ácido gástrico (como la gastritis) o a la anemia perniciosa ¿Tomar vitamina B12 mejora los niveles de energía? Para las personas que sienten fatiga o lentitud mental debido a unos niveles bajos de vitamina B12, tratar la deficiencia puede devolverles la energía. Pero si tus niveles de vitamina B12 ya son adecuados, tomar más no te hará sentir menos agotado ni mejorará tu rendimiento deportivo . Dean lo compara con llenar el depósito de un coche: si el depósito ya está lleno, añadir más gasolina no hará que el coche vaya más rápido. Algunas personas que se sienten con más energía tras una inyección de vitamina B12 pueden estar experimentando un efecto placebo. “Sabemos que, en parte, todo esto es solo una cuestión mental”, afirma Dean. Para los propietarios de spas médicos que promueven las inyecciones, también es una cuestión económica: las inyecciones le cuestan a un spa típico de Estados Unidos menos de un dólar cada una y se venden a los consumidores por entre 25 y 75 dólares. Los beneficios se acumulan cuando los pacientes reciben inyecciones semanales. No hay mucho riesgo para los spas que venden estas inyecciones. La vitamina B12 es, en general, segura, incluso en dosis elevadas, porque el cuerpo elimina lo que no necesita , y Dean afirma que nunca ha visto a nadie sufrir una sobredosis de esta vitamina. Pero si tus niveles de vitamina B12 son normales, es poco probable que las inyecciones merezcan la pena por su coste. ¿Cuándo debería hacerme un análisis de los niveles de vitamina B12? La fatiga tiene muchas causas posibles, entre ellas la falta de sueño, los niveles bajos de hormona tiroidea y la falta de hierro. “No se trata solo de la vitamina B12”, afirma Dean. Por lo tanto, si te sientes cansado la mayor parte del tiempo, merece la pena acudir a un médico que pueda determinar la causa. El análisis de los niveles de vitamina B12 es un sencillo análisis de sangre que puede solicitar tu médico de cabecera. En muchos estados de Estados Unidos y en el Reino Unido, también puedes solicitarlo tú mismo por Internet a través de laboratorios comerciales. Sin embargo, los resultados pueden ser difíciles de interpretar por tu cuenta, ya que puedes tener una deficiencia incluso cuando el resultado parece normal. La mayoría de los laboratorios consideran que los niveles son bajos si son inferiores a 200 o 250 pg/mL , pero Dean trata a cualquier persona con un nivel inferior a 400 pg/mL. En el caso de personas con niveles límite y síntomas, los médicos pueden solicitar dos análisis de sangre más, denominados ácido metilmalónico y homocisteína, para ayudar a confirmar una deficiencia. Si tu nivel es bajo, tu médico también debería averiguar por qué, ya que la causa influye en el tratamiento. A veces, tu historial médico lo explica pero, de lo contrario, tu médico podría hacerte pruebas para detectar anemia perniciosa. Las inyecciones son la mejor opción para las personas con deficiencia grave, síntomas neurológicos o afecciones como la anemia perniciosa que les impiden absorber la vitamina B12 ¿Cómo se trata la deficiencia de vitamina B12? La vitamina B12 se puede tomar en forma de comprimido o administrarse mediante inyección. Las inyecciones administran la vitamina en un músculo o bajo la piel, lo que evita por completo el paso por el intestino. Por eso, las inyecciones son la mejor opción para las personas con deficiencia grave, síntomas neurológicos o afecciones como la anemia perniciosa que les impiden absorber la vitamina B12. Cuando alguien presenta síntomas neurológicos, “no nos andamos con tonterías”, afirma Dean. Para muchas otras personas, los comprimidos funcionan igual de bien. Las dosis altas de vitamina B12 por vía oral elevan los niveles en sangre con una eficacia similar a la de las inyecciones y, además, son más económicas.

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Hace 2 días

Hace 5 días

Glaucoma: qué es y cómo detectarlo (se abre en una pestaña nueva)

¿Qué es glaucoma? Es una enfermedad de nervio óptico, irreversible, de origen diverso y asociado de forma importante a la hipertensión intraocular, aunque no exclusivamente a esta, ya que el 45% de los glaucomas diagnosticados lo padecen pacientes con tensiones normales. ¿Qué es la hipertensión intraocular? Cuando se produce un desequilibrio entre la producción del humor acuoso, que está dentro del ojo, y la eliminación de este, la tensión intraocular experimenta cambios. Imaginemos una piscina en la que continuamente entra agua; si no hubiera un sistema de eliminación de esta, se desbordaría irremediablemente. Al aumentar la tensión intraocular el tratamiento de primera elección es farmacológico. Los medicamentos utilizados reducen el flujo de agua que entra en el ojo (piscina) y otras veces aceleran la eliminación de esta, siendo usados de forma combinada en muchos casos cuando no se logra un equilibrio óptimo. Normalmente la tensión varía a lo largo del día, siendo valores normales aquellos comprendidos entre 10 y 21 mmHg. Se habla de hipertensión intraocular cuando la producción de humor acuoso es mayor que la eliminación de este y supera los 23 mmHg. Es importante, al tomar la PIO, tener en cuenta el espesor corneal central, ya que las córneas con mayor espesor arrojan valores más altos. ¿Cuáles son los síntomas del glaucoma? La mayoría de los glaucomas son asintomáticos, es decir, no existe dolor físico ni molestias que alerten de esta patología (GPAA o glaucoma crónico simple). Tan solo en algunos casos relacionados con procesos inflamatorios del globo ocular, como la uveítis anterior, infecciones víricas, enfermedades sistémicas autoinmunes y síndromes diversos, aparecen molestias importantes como percepción de halos, fotofobia, midriasis o dilatación pupilar, vómitos, mareos?, que alertan de forma inequívoca al paciente sobre la presencia de un episodio agudo de glaucoma. Estos casos, cuando ocurren, suelen ser esporádicos y poco frecuentes. Desde el punto de vista sensorial y perceptivo, el glaucoma en fases iniciales no muestra síntomas, pero a medida que progresa afecta a la visión periférica y avanza hacia la zona central hasta anular la visión, ya en estadios muy avanzados. Así pues, es una enfermedad compleja de detectar al principio, ya que la pérdida de visión periférica es difícil de medir. Generalmente, en las consultas de optometría se valora la agudeza visual central, es decir, la que se obtiene en la zona más sensible de la retina, que es la última que se ve afectada; de ahí su problemática, ya que puede pasar inadvertida. ¿Qué otros factores predisponen a padecer glaucoma? Además de la hipertensión intraocular, la edad es otro factor importante; entre el uno y el tres% de la población mayor de 40 años padece glaucoma, llegando a multiplicarse por seis por encima de los 70 años. La diabetes, la hipertensión arterial, la miopía e hipermetropía alta, las enfermedades cardiovasculares y los antecedentes familiares, figuran como factores predisponentes. ¿Cuáles son las medidas más importantes para detectar precozmente el glaucoma? La realización de un fondo de ojo es la forma tradicional para detectar el glaucoma, siempre realizada bajo dilatación pupilar por un especialista en oftalmología. Actualmente, los avances tecnológicos permiten también realizar pruebas con instrumentos de alta precisión, para la detección de la mayoría de las enfermedades oculares en fases muy incipientes y sin necesidad de utilizar fármacos, siendo esto lo que ha permitido la creación de UP Retina-Multiópticas Monreal. UP Retina es una de las primeras plataformas formada por optometristas y oftalmólogos, de la que Multiópticas Monreal forma parte, con el objetivo de descubrir precozmente las enfermedades de la retina más invalidantes que derivan en ceguera, entre ellas el glaucoma.

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